Syndróm polycystických vaječníkov vo fyzioterapii

Syndróm polycystických vaječníkov vo fyzioterapii

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je jedným z najčastejších endokrinologických ochorení, ktoré postihuje ženy v reprodukčnom veku. Ide o hormonálnu nerovnováhu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou hladinou androgénov (mužských hormónov), anovuláciou a prítomnosťou viacerých cýst na vaječníkoch.

PCOS je komplexné ochorenie, ktoré môže viesť k ďalším zdravotným komplikáciám, ako sú obezita, inzulínová rezistencia, cukrovka typu 2 a kardiovaskulárne ochorenia. Fyzioterapia a zmena životného štýlu je v terapii PCOS veľmi dôležitá.

Medzi najčastejšie príznaky PCOS patria:

1. Nepravidelná menštruácia:
   • Zriedkavé, nepravidelné alebo predĺžené menštruačné cykly sú bežné. Niektoré ženy môžu mať menej ako deväť menštruačných cyklov ročne alebo cykly, ktoré sú vzdialené od seba viac ako 35 dní.
2. Hyperandrogenizmus:
   • Zvýšená hladina androgénov (mužských hormónov) môže spôsobovať rôzne fyzické príznaky, ako sú nadmerné ochlpenie (hirzutizmus) na tvári, hrudi, bruchu a chrbte, akné a alopécia (rednutie vlasov alebo vypadávanie vlasov).
3. Polycystické vaječníky:
   • Pri ultrazvukovom vyšetrení môžu byť vaječníky zväčšené a obsahovať mnoho malých folikulov, ktoré sa nachádzajú okolo okraja vaječníkov. Tieto folikuly sú nezrelé vaječníkové folikuly, ktoré sa nevyvinuli do ovulácie.
4. Inzulínová rezistencia:
   • Mnoho žien s PCOS má problémy s inzulínovou rezistenciou, čo znamená, že ich telo nedokáže účinne využívať inzulín. To môže viesť k zvýšenej hladine inzulínu v krvi, čo môže prispievať k priberaniu na váhe a zvýšenému riziku cukrovky typu 2.
5. Nadváha a obezita:
   • Ženy s PCOS majú často tendenciu priberať na váhe a bojovať s obezitou, najmä s viscerálnym tukom (tuk v oblasti brucha).
6. Problémy s plodnosťou:
   • PCOS je jednou z hlavných príčin ženskej neplodnosti. Nepravidelná ovulácia alebo jej úplná absencia môže sťažiť ženám s PCOS otehotnenie a zvýšiť riziko potratu.
7. Tmavé škvrny na pokožke (Acanthosis nigricans):
   • Tmavé, zhrubnuté škvrny kože, často sa vyskytujúce na krku, v podpazuší, slabinách alebo pod prsiami, môžu byť spojené s inzulínovou rezistenciou.
8. Depresia, úzkosť, výkyvy nálad, únava
   • Môžu vznikať vplyvom hormonálnej nerovnováhy.

Každá žena môže zažiť rôzne kombinácie týchto príznakov a ich závažnosť sa môže líšiť. Ak máte podozrenie na PCOS, je dôležité konzultovať to s lekárom, ktorý vás vyšetrí a nastaví liečbu. Využívajú sa krvné testy, hormonálny profil a ultrazvukové vyšetrenie.

Najefektívnejšia liečba však rieši vždy koreň problému, nie príznaky. Pri PCOS potrebujeme zmierniť zápal v tele, čo dosiahneme úpravou hladiny cukru a inzulínovej rezistencie, redukciou stresu a relaxáciou, podporou zdravého trávenia, obmedzením vplyvu hormonálnych disruptorov z prostredia (zložiek – chemikálií spôsobujúcich nerovnováhu) a podporou prirodzenej detoxikácie tela. (zdroj: Hormonálna inteligencia, Aviva Romm, 2022)

Význam fyzioterapie pri PCOS
Fyzioterapia ponúka množstvo metód a prístupov, ktoré môžu pomôcť ženám s PCOS zlepšiť kvalitu ich života a zvládnuť symptómy tohto syndrómu. Hlavnými cieľmi fyzioterapie sú zníženie telesnej hmotnosti, zlepšenie citlivosti na inzulín, zvýšenie fyzickej kondície a redukcia stresu. Medzi najdôležitejšie časti liečby vo fyzioterapii patria aeróbne cvičenia, silové tréningy, cvičenie na flexibilitu, dychové a relaxačné techniky.

Aeróbne cvičenia
Aeróbne cvičenia, ako sú chôdza, beh, HIIT (vysokointenzívny) tréning, kruhový tréning, cyklistika alebo plávanie, sú základom fyzioterapeutického prístupu pri PCOS. Tieto aktivity pomáhajú znižovať telesnú hmotnosť a zlepšujú metabolické parametre, ako je citlivosť na inzulín a hladina glukózy v krvi. Pravidelné aeróbne cvičenia tiež prispievajú k zlepšeniu kardiovaskulárneho zdravia, čo je dôležité vzhľadom na zvýšené riziko srdcovo-cievnych ochorení u žien s PCOS. Nezabudni však že prílišné cvičenie je stresový faktor, ktorý PCOS zhoršuje, načúvaj svojmu telu.

Silový tréning
Silový tréning je ďalším dôležitým prvkom fyzioterapie pri PCOS. Cvičenia s odporom, ako sú zdvíhanie závaží alebo použitie rezistenčných pásov, pomáhajú budovať svalovú hmotu a zvyšujú bazálny metabolizmus. Zvýšená svalová hmota a vyšší bazálny metabolizmus prispievajú k efektívnejšiemu spaľovaniu kalórií, čo môže pomôcť pri regulácii telesnej hmotnosti. Navyše, silový tréning zlepšuje inzulínovú citlivosť, čo je kľúčové pre ženy s PCOS.

Flexibilita a mobilita
Cvičenia na zlepšenie flexibility a mobility, ako je joga alebo pilates, jemná práca s panvou a panvovým dnom pomáhajú zmierniť svalové napätie a zlepšiť celkovú pohyblivosť, prekrvenie, detoxikáciu a vyživenie tela a podporu hormonálnej rovnováhy. Tieto formy cvičenia tiež prispievajú k znižovaniu stresu a podporujú duševnú pohodu. Pravidelná prax zmierňuje príznaky PCOS.

Relaxačné techniky a stres manažment
Stres má významný vplyv na symptómy PCOS, preto je veľmi dôležité naučiť sa s ním pracovať a kompenzovať ho. Medzi tieto techniky patria hlboké dýchanie, meditácia, progresívna svalová relaxácia, mindfulness, zvukoterapia, aromaterapia, pobyt v lese. Pri navodení relaxačného stavu má telo oveľa väčší priestor liečiť a regenerovať sa. A pri dostatku spánku tiež!

Výživové poradenstvo
Hoci výživové poradenstvo nepatrí priamo pod fyzioterapiu, je to dôležitý aspekt celkovej liečby PCOS. Fyzioterapeuti často spolupracujú s výživovými špecialistami, aby pacientkám poskytli komplexnú starostlivosť. Správna výživa je kľúčová pre reguláciu telesnej hmotnosti, zlepšenie inzulínovej citlivosti a zmiernenie symptómov PCOS.

Individuálny prístup
Každá žena s PCOS je jedinečná, preto je dôležité, aby bol fyzioterapeutický plán prispôsobený individuálnym potrebám a možnostiam ženy.

Fyzioterapia ponúka širokú škálu možností na zlepšenie kvality života žien s PCOS. Pravidelná fyzická aktivita, správne cvičenie a techniky na zvládanie stresu môžu výrazne zmierniť symptómy PCOS a podporiť celkovú pohodu a kvalitu života ženy.

Mgr. Vanesa Vrabcová
Fyzioterapeutka