Ako na tinitus, z pohľadu fyzioterapie?

Čo je tinitus?

Ak nepoznáte tento pojem, tinitus definujeme ako označenie pre sluchové vnemy.
Môže ísť o pískanie, šumenie, hučanie, bzučanie a iné podobné nepríjemné zvuky v ušiach.
Ide o vnímanie zvuku, pričom žiadny vonkajší zvuk neexistuje. Tinitus sa môže prejaviť buď
v jednom alebo v oboch ušiach s rôznou intenzitou, frekvenciou (prerušovaný alebo nepretržitý) a väčšinou je spojený s nepríjemným pocitom, čo môže výrazne ovplyvniť celkovú pohodu a kvalitu života.

Poznáme subjektívny a objektívny tinitus
Vo väčšine prípadov sa vyskytuje tinitus subjektívny. Tento vnem nemá väzbu na žiadny skutočný zdroj zvuku a počuje ho iba postihnutá osoba. Objektívny tinitus je ojedinelejší, ale na rozdiel od subjektívneho je počuteľný aj pre pacientovo okolie, teda pri ňom existuje skutočný vnútorný zdroj zvukového vnemu (napr. abnormality prietoku krvi v cievach, ktoré sa odrážajú v sluchovom ústrojenstve pacienta; nekontrolované kontrakcie svalov v okolí ucha).

Aké sú príčiny vzniku tinitu?
Jeho vznik môže ovplyvniť široká škála rizikových faktorov.
Najčastejšie príčiny sú:

a) zvýšená miera stresu – zvýšené napätie a tuhnutie svalov
b) vystavenie nadmernému hluku (koncert)
c) náhla zmena tlaku (let lietadlom)
d) iné – prechladnutie, upchaté dutiny, zápal stredného ucha a ďalšie
e) prejavy rôznych ochorení – vysoký krvný tlak, ochorenie cievneho systému, roztrúsená skleróza, Ménierova choroba, nádorové ochorenie v oblasti hlavy a iné.

Zamerajme sa na jednu z príčin, ktorou je zvýšená miera stresu. Z pohľadu fyzioterapie
vieme túto príčinu účinne riešiť. V terapii sa zameriavame na znižovanie nadmerného napätia a tuhnutia svalov v oblasti krku, hlavy, tváre, a tým priaznivo ovplyvňujeme dané sluchové vnemy viacerými spôsobmi, ktoré si podrobnejšie rozoberieme nižšie.

1. Uvoľnenie čeľuste
   Pri strese primárne dochádza k zvýšeniu napätia v temporomandibulárnom
   (čeľustnom) kĺbe (TMK), kde dochádza k zatuhnutiu svalov (pri škrípaní zubami, pri
   silnom tlačení zubov). Napätie v tejto oblasti môžeme uvoľniť jemnou masážou
   v oblasti TMK krúživými pohybmi končekmi prstov. Ďalšou variantov uvoľnenia je
   predsúvanie, zasúvanie a vybočovanie sánky do strán. Uvoľňovanie môže byť
   bolestivé riadime sa svojím pocitom a pohyby vykonávame v prijateľnej škále bolesti.
   Ako doplnenie využívame tlakovú masáž žuvacích svalov, ktoré si nahmatáme pod
   TMK pri zatlačení zubov k sebe.
   
   
2. Uvoľnenie svalov v oblasti šije a krku
   Pri zvýšenom napätí v oblasti krku využívame účinný cvik často využívaný aj pri
   blokádach krčnej chrbtice, a tým je retrakcia hlavy. Retrakciu vykonávame
   v napriamení v sede alebo v stoji, pričom zasúvame hlavu, čo najviac dozadu bez
   predklonu a záklonu hlavy s pohľadom pred seba. Opakujeme 8 až 10-krát. Ďalším
   príkladom uvoľnenia môžu byť aj úklony hlavy do strán, prípadne aj polkruhy hlavou.
   Vhodná a uľavujúca je určite aj masáž tejto oblasti. Celkový účinok masáže podporíme vytvorením relaxačnej atmosféry (aromaterapia, sviečky, uvoľňujúca hudba).
   
   
3. Uvoľnenie svalov v okolí čela a spánkov
   Jemnými krúživými pohybmi dokážeme podporiť relaxáciu týchto svalov a podporíme aj mikrocirkuláciu tejto oblasti.
   
   
4. Dychové cvičenia
   Zvýšenú mieru stresu vieme upraviť aj správnym typom dýchania, ide najmä o hlboké bráničné dýchanie, ktoré stimuluje parasympatickú vetvu nervového systému, a tým zabezpečuje zníženie srdcovej frekvencie a dochádza k celkovému upokojeniu.

Tinitus nie je sám o sebe považovaný za chorobu, ale môže byť príznakom iných zdravotných problémov, preto pri dlhodobom pretrvávaní tinitu bez jasnej príčiny je vhodné
navštíviť špecialistu, aby sa vylúčili závažnejšie príčiny ochorenia. V súčasnosti neexistuje žiadny schválený liek pre liečbu tinitu. Väčšina alternatív liečby spočíva v potlačení tinitu spoločne so znížením stresu.

Bc. Ivana Ružbárska
Fyzioterapeutka