Viscerálna manipulácia
Viscerálna manipulácia predstavuje špecifickú manuálnu terapeutickú metódu zameranú na vyšetrenie a ošetrenie vnútorných orgánov, ich väzivových závesov, fascií a vzájomných vzťahov k pohybovému aparátu. Vychádza z predpokladu, že správna pohyblivosť a vlastný pohyb vnútorných orgánov sú nevyhnutné pre optimálne fungovanie celého organizmu. Ak je táto pohyblivosť obmedzená, môže viesť k bolestiam, funkčným poruchám a kompenzačným mechanizmom v iných častiach tela. Viscerálna manipulácia sa využíva najmä vo fyzioterapii, osteopatii a manuálnej medicíne ako doplnková terapeutická metóda.
Základné pojmy
Mobilita – pohyb medzi dvoma orgánmi alebo medzi orgánom a stenou trupu.
Motilita – vlastný pohyb orgánov s pomalou frekvenciou (okolo 8 pohybov za minútu) a malou amplitúdou.
Motricita – pasívna zmena polohy orgánov, ktorá je výsledkom akejkoľvek aktivity pohybového systému (napr. pri chôdzi, pri nádychu sa všetky orgány pohybujú – kaudálne = smerom nadol, pri výdychu – kraniálne = smerom nahor).
Čo je viscerálna manipulácia?
Viscerálna manipulácia je jemná manuálna technika, ktorej cieľom je obnovenie fyziologickej pohyblivosti vnútorných orgánov voči sebe navzájom a voči okolitým štruktúram, ako sú bránica, chrbtica, panva a fascie. Každý orgán má svoju prirodzenú motilitu a mobilitu. Ak dôjde k obmedzeniu týchto pohybov, vzniká zvýšené napätie v tkanivách, ktoré sa môže prenášať do pohybového aparátu. Dôležite je si uvedomiť, že mozog si primárne VŽDY chráni orgán a bolesť prezentuje na svalovo-kostrovom systéme.
Metóda bola systematicky rozpracovaná najmä francúzskym osteopatom Jeanom-Pierrom Barralom, ktorý poukázal na úzke prepojenie viscerálneho a kostorovo-svalového systému prostredníctvom fascií, nervového a cievneho zásobenia.
Ako viscerálna manipulácia funguje?
Základným princípom viscerálnej manipulácie je celkový pohľad na ľudské telo. Organizmus je vnímaný ako funkčný celok, v ktorom porucha jednej štruktúry môže ovplyvniť iné systémy. Obmedzenie pohyblivosti vnútorného orgánu môže viesť k zmene napätia fascií, narušeniu správneho držania tela, poruche biomechaniky chrbtice alebo k reflexným zmenám svalového napätia (tonusu). Napríklad dlhodobé napätie v oblasti hrudníka alebo krčnej chrbtice môže ovplyvniť dýchanie, postavenie bránice a následne aj funkciu tráviaceho traktu.
Terapeut pomocou palpácie (pohmatu) vyhľadáva oblasti zvýšeného napätia, zníženej elasticity alebo obmedzenej pohyblivosti. Jemnými, presne cielenými hmatmi sa snaží uvoľniť restrikcie (obmedzenia pohybu alebo napätia) v tkanivách, podporiť prekrvenie, lymfatickú drenáž a normalizovať nervové reflexné prepojenia. Výsledkom by mala byť lepšia adaptabilita organizmu, zníženie bolesti a zlepšenie funkcie postihnutých štruktúr.
Ako terapia prebieha?
Terapia viscerálnou manipuláciou začína dôkladným anamnestickým rozhovorom, počas ktorého terapeut zisťuje zdravotný stav pacienta, prekonané ochorenia, operácie, úrazy a aktuálne ťažkosti. Nasleduje vyšetrenie a palpácia brušnej dutiny, hrudníka alebo malej panvy.
Samotná terapia prebieha väčšinou v ľahu na chrbte, prípadne v iných polohách podľa ošetrovanej oblasti. Terapeut používa veľmi jemný tlak, ktorý je pre pacienta spravidla nebolestivý. Počas ošetrenia môže pacient pociťovať tlak, teplo alebo mierne ťahanie. Počet terapií závisí od charakteru a chronickosti problému. Po terapii sa môžu objaviť mierne reakcie, ako únava alebo dočasná zmena trávenia, čo je bežná odpoveď tela na uvoľnenie napätia.
Viscerálna manipulácia sa často kombinuje s inými fyzioterapeutickými prístupmi, ako je kinezioterapia, mobilizačné techniky, dychové cvičenia alebo práca s fasciami, čím sa zvyšuje jej efektivita.
Pre koho je viscerálna manipulácia VHODNÁ?
Viscerálna manipulácia je vhodná pre pacientov s rôznorodými funkčnými poruchami.
Najčastejšie sa využíva pri:
- chronických bolestiach chrbtice (krčnej, hrudnej a driekovej oblasti)
- bolestiach panvy a sakroiliakálneho kĺbu
- refluxe alebo pálení záhy
- funkčných poruchách tráviaceho systému (napr. zápcha, syndróm dráždivého čreva)
- pooperačných stavoch v oblasti brucha (jazvy, adhézie)
- poruchách dýchania a funkcie bránice
- gynekologických a urologických funkčných ťažkostiach
- bolestiach hlavy a migrénach súvisiacich s napätím v oblasti hrudníka a krku
Pre koho je viscerálna manipulácia NEVHODNÁ?
Napriek tomu, že ide o jemnú a neinvazívnu metódu, existujú stavy, pri ktorých je viscerálna manipulácia kontraindikovaná alebo vyžaduje zvýšenú opatrnosť.
Medzi absolútne kontraindikácie patria:
- akútne zápalové ochorenia vnútorných orgánov
- akútne infekčné ochorenia a horúčkové stavy
- nádorové ochorenia v aktívnom štádiu
- vnútorné krvácanie alebo čerstvé úrazy brucha
- zlomeniny rebier
- trombóza
- vysokoriziková gravidita
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú napríklad diabetes, problémy so zrážaním krvi, kardiostimulátor, stenty, vnútromaternicové teliesko, gravidita alebo krátky čas po chirurgickom zákroku. V týchto prípadoch je potrebné individuálne posúdenie zdravotného stavu pacienta a úzka spolupráca s lekárom.
Zhrnutie
Viscerálna manipulácia predstavuje účinnú doplnkovú terapeutickú metódu, ktorá rozširuje možnosti fyzioterapeutickej starostlivosti. Vďaka holistickému prístupu a zameraniu na vzťahy medzi vnútornými orgánmi a pohybovým aparátom môže prispieť k zlepšeniu funkcie organizmu, redukcii bolesti a zvýšeniu kvality života pacientov.
Pokiaľ máte ťažkosti, radi Vám pomôžeme v Active Clinic!
Mgr. Ivana Ružbarská
Fyzioterapeutka